Protezai ant implantų

Dažniausiai, implantas dėl natūralių dantenų storio, kaulo priauginimo ar minkštųjų audinių pastorinimo procedūrų atsiduria gana giliai po dantenomis. Ką tai reiškia ir kokios iškyla problemos protezuojant tokį implantą?

Liejimas priskiriamas prie senesnių technologijų, todėl norėdami pasiūlyti pacientams naujausias technologijas – siūlome prisukamą frezuotą protezo tipą. Tai metodika, kurios dėka iš vientiso titaninio ar Cr-Co blokelio išpjaunamas danties protezas. Ši technologija eliminuoja galimą neigiamą temperatūros įtaką protezui ir paklaidos dėl metalo susitraukimo galimybę, kuri ypač aktuali didelės apimties darbuose. Vėliau ant frezuoto karkaso tvirtinami plastmasiniai kompozitiniai dantys ar užkepama keramika.

Pirmiausia trumpai apie tai, kad protezai prie implantų, pagal fiksacijos mechanizmą, gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes: cementuojamieji ir prisukamieji. Cementuojamieji tvirtinami cemento pagalba, prisukamieji – varžtelio.

Pagrindinė standartinių cementuojamų ant implantų protezų problema – cementavimo riba atsiduria gana giliai po dantenomis. Cemento pašalinimas tampa labai komplikuotas. Fiziškai sudėtinga pasiekti cementavimo ribą zondu ar siūlu. Vilniaus implantologijos centro klinikos gydytojų neseniai atliktas tyrimas (šis tyrimas 2010 metais pasauliniame moksliniame ITI simpoziume Ženevoje buvo pripažintas geriausiu moksliniu darbu) parodė, kai riba yra 2mm po dantenomis (taip būna beveik visada), visiškas cemento pašalinimas yra neįmanomas. Be to, iki šiol auksiniu standartu laikytas rentgeno tyrimas (rentgeno nuotrauka po cementavimo) negali parodyti likusio neišvalyto cemento. To pr iežas tis – dalis likusio cemento lokalizuojasi toje vietoje, kur metalinis protezo karkasas nepraleidžia rentgeno spindulių. Pagal naujausius mokslinius tyrimus, cemento turi likti labai didelis kiekis, kad jis taptų

Protezavimas cementuojamu protezu, atrama ir pricementuotas protezas
Protezavimas cementuojamu protezu, atrama ir pricementuotas protezas
rentgeno kontrastiškas (matomas). Klinikinė praktika ir mokslas yra įrodęs, kad neišvalytas cementas gali turėti įtakos uždegimo išsivystymui kaule aplink implantus, kuris gali pasibaigti implanto netekimu.

Pagrindinis privalumas renkantis prisukamą protezą – cemento, kaip fiksacijos faktoriaus, nelieka. Tokie protezai pasižymi geromis estetinėmis savybėmis ties dantenų riba. Kramtomasis protezo paviršius yra su anga, kurią uždarius plomba, protezas gali atrodyti nevisai estetiškai. Tai labiau aktualu apatiniame žandikaulyje, nes plačiai juokiantis kai kuriems žmonėms gana aiškiai matosi kramtomieji dantų paviršiai. Priekinių ar viršutinių krūminių protezų atveju – okliuzinės angos yra visiškai nematomos. Okliuzinė anga yra naudinga tuomet, jei metams bėgant įvyksta kokia nors protezo komplikacija, tokio protezo nuėmimas yra labai paprastas. Prisukami protezai ant implantų gali būti liejami arba frezuojami. Tai dvi skirtingos gamybos technologijos.

Jei paciento netenkina estetinės prisukamų protezų savybės, reiktų rinktis cementuojamus protezus ant dantų implantų. Tokiu atveju turi būti naudojamos frezuotos individualios atramos. Tik naudodami individualias frezuotas atramas, galime garantuoti visišką cemento pertekliaus pašalinimą ir puikią kramtomojo paviršiaus estetiką.

Jei paciento netenkina estetinės prisukamų protezų savybės, reiktų rinktis cementuojamus protezus ant dantų implantų. Tokiu atveju turi būti naudojamos frezuotos individualios atramos. Tik naudodami individualias frezuotas atramas, galime garantuoti visišką cemento pertekliaus pašalinimą ir puikią kramtomojo paviršiaus estetiką.

Individualios frezuotos atramos užtikrina, kad cementavimo riba bus individuali kiekvienam pacientui pagal jo dantenų kontūrą. Taip garantuojamas visiškas cemento pertekliaus pašalinimas po protezo cementavimo.

Frezuotos atramos gali būti pagamintos iš titano, cirkonio. Jei protezuojamas estetinėje zonoje įsuktas implantas, titaninės atramos nėra tinkamos dėl melsvos spalvos, kuri gali matytis pro plonas dantenas. Tokiu atveju rekomenduojame cirkonines atramas, kurios turi visas geras titaninių atramų savybes, bet yra baltos. Nelieka rizikos dėl melsvumo persišvietimo per dantenas.

Gaminant cementuojamą protezą ant implantų su individualiomis atramomis, gydymas paprastai užtrunka ilgiau, nes yra būtinas laikinas vainikėlis. Jis reikalingas tam, kad būtų išgautas natūralus „arką imituojantis“ dantenų kontūras ties implantu, kuris būdingas natūraliems dantims. Laikinas vainikėlis turi būti nešiojamas nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai kokioje vietoje yra įsriegtas implantas bei nuo individualių paciento savybių. Priekinėje zonoje visada užtrunka ilgiau dėl aukštų estetinių reikalavimų.

Norėdami užtikrinti gydymo implantais bei protezavimo ilgaamžiškumą pacientams akcentuojame burnos higienos svarbą bei kviečiame reguliariai lankytis pas burnos higienistą. Neseniai pradėjome pacientams siūlyti implantų garantiją – implanto pasą, kuriuo, mūsų įsuktiems, protezuotiems bei higienistės nuolat prižiūrimiems implantams suteikiama 5 metų garantija, su galimybe ją pratęsti. Pabaigę galutinį protezavimą keramikos protezais, naktimis rekomenduojame nešioti apsauginę plokštelę (kapą) keramikos skilimų prevencijai.

Daug išsamesnę informaciją ir atsakymus į rūpimus klausimu pacientai išgirsta konsultacijos ir gydymo plano pristatymo metu. Būtina suprasti, kad kiekvienas atvejis yra individualus ir kiekvienam pacientui sprendžiama iš naujo, kokį protezavimo būdą pasirinkti. Bendros pastangos, pasitikėjimas vieni kitais, bendras darbas duoda geriausius rezultatus ir leidžia pradžiuginti save bei aplinkinius gražia šypsena ir puikia savijauta.

Bedančių žandikaulių protezavimas ant implantų

Neišimamas prisukamas vieno žandikaulio protezas – metalo plastika arba metalo keramika

Pagrindinis privalumas – neišimamas dantų protezas.

Jei protezas daromas viršutiniame žandikaulyje, reikalinga sriegti šešis implantus, jei apatiniame žandikaulyje – mažiausiai keturis implantus. Šis protezas geriausiai imituoja natūralių dantų bei dantenų buvimą, estetiškas, geriausiai patenkina kliento lūkesčius. Pats protezas gali būti pagamintas naudojant metalo keramikos arba specialaus plastiko konstrukcijas. Abi konstrukcijos pasižymi puikia estetika. Puikiai atkartoja prarastų dantų funkciją.

Išimamas vieno žandikaulio protezas – plastika, fiksuojama metalinių sijų pagrindu

Tai yra išimamas dantų protezas. Reikalinga sriegti keturis implantus. Ant implantų gaminamas išimamas protezas, kuris fiksuojasi lokatoriais arba sijomis.

Protezo konstrukcija gaminama iš modifikuoto plastiko arba titano-plastiko. Išimamas protezas laikosi tvirtai, stabiliai.

Burnos higiena atliekama namuose išsiėmus protezą. Protezų dezinfekcijai ir valymui naudojamos specialios priemonės (Corega, Protefix firmų), kurių galima įsigyti vaistinėse.

Išimamas vieno žandikaulio protezas, fiksuojamas ant metalinių sijų (kairėje).

Išimama vieno žandikaulio plokštelė – plastmasė, fiksuojama lokatoriais

Tai yra išimamas dantų protezas. Reikalinga sriegti du implantus. Ant jų pagaminamas išimamas protezas – plokštelė, fiksuojama lokatoriais.

Protezo konstrukcija gaminama iš plastmasės. Išimamas protezas laikosi lokatorių pagalba, gali turėti lengvą paslankumą.

Burnos higiena atliekama namuose išsiėmus protezą. Protezų dezinfekcijai ir valymui naudojamos specialios priemonės (Corega, Protefix firmų), kurių galima įsigyti vaistinėse.

Be jokios abejonės, pacientai, kuriems dantis reikia atkurti išimamu protezu, mūsų klinikoje irgi neliks be nuoširdaus dėmesio. Mes galime pasiūlyti lanko atraminius protezus, kurie, lyginant su tradicinėmis plokštelėmis, burnoje užima mažiau vietos, todėl pacientas jaučiasi komfortiškiau. Be to, su estetiniais užraktais galima visiškai užmaskuoti lanko atraminio protezo tvirtinimąsi prie dantų ir atsisakyti įprastų, matomų metalinių kabliukų.

Kodėl reikalingi dantų implantai?

Žmonės praranda dantis dėl daugybės įvairių priežasčių – infekcijų, dantenų ligų, nelaimingų atsitikimų metu. Kai prarandamas natūralus dantis, iškyla labai daug problemų. Likę dantys
išsikraipo, pasisuka, atrodo neestetiškai. Netaisyklingas sąkandis gali blogėti ir todėl bus sunku sukramtyti maistą, atsiranda senėjimo pojūtis.

Tinkamai įsriegti, dantų implantai gali atstatyti prarastą dantį ir padėti išvengti šių problemų. Žmonės, kuriems dantys yra atkurti dantų implantais, gali tinkamai kramtyti maistą ir šypsotis, sugrįžta pasitikėjimas savimi, išnyksta kalbos defektai.

Implantacijos procedūros eiga

Pirmiausiai aptariamas Jūsų asmeninis gydymo planas ir nustatoma, ar Jums reikalinga implantacija. Mūsų klinikos specialistai atidžiai peržiūrės Jūsų gydymo istoriją, padarys rentgeno nuotrauką arba kompiuterinę tomografiją ir atliks išsamų burnos tyrimą. Jeigu bus nutarta, kad Jums reikalinga implantacija ir ją atlikti įmanoma, toliau viskas vyks tokia tvarka:

1.      Chirurginis implanto įsriegimas į kaulą. Tai atliekama naudojant vietinį nuskausminimą, tad pacientas nejaučia jokio skausmo. Po operacijos praėjus 7-10 dienų yra nuimami siūlai ir prasideda gijimo procesas, kuris paprastai užtrunka keturis mėnesius. Šio periodo metu implantas labai glaudžiai suauga su kaulu. Šis procesas yra vadinamas oseointegracija.

2.      Toliau daroma nedidelė operacija, kurios metu atidengiama implanto viršūnė, prie kurios odontologas pritvirtina atramą, ant kurios vėliau tvirtinamas dantis arba tiltas. Tai yra trumpa procedūra, kuri atliekama su vietiniu nuskausminimu.

3.      Paskutinė gydymo fazė – protezavimas. Gydytojas nuima nuo implantų atspaudą, pagal kurį pradedami daryti protezai. Tam, kad tiksliai suformuotume dantis, gali prireikti keleto vizitų. Pabaigus protezavimą dantys atrodys natūraliai ir bus stiprūs. Plačiau apie dantų protezavimą ant implantų.

Testas – ar man reikėtų gydymo implantais?

Jeigu Jūs galvojate apie dantų implantus, turbūt norite sužinoti, ar Jums galima juos įsriegti. Jūs galite atlikti šį paprastą testą tam, kad pamatytumėte ar šis dantų atstatymo metodas gali Jums padėti.

Atsakykite į žemiau pateiktus klausimus:

• Ar aš esu netekęs vieno ar keleto dantų?
• Ar aš slepiu savo šypseną dėl to, kad esu praradęs dantį?
• Ar man trūksta pasitikėjimo šypsantis, kalbant arba valgant?
• Ar aš jaučiu nepatogumą valgant, kramtant arba kalbant?
• Ar aš esu netekęs danties ir ar man reikia gydyti dantenų ligas?
• Ar aš turiu dantų protezus, kurie krenta arba sukelia nepatogumų, kai kramtau?
• Ar mano protezus reikia dažnai taisyti dėl kaulo tirpimo?
• Ar aš nešiojuosi savo protezus kišenėje arba palieku juos namuose?
• Ar turiu kokių nors problemų su turimomis karūnėlėmis arba tiltais?
• Ar dantis, laikantis tiltelį, kliba?

Jeigu Jūs atsakėte „taip“ į vieną ar daugiau šių klausimų, Jūs galite apsvarstyti dantų implantacijos klausimą.

Dažniausiai užduodami klausimai:

Kas gali sriegti implantus?

Nors implantuoti gali ir bendrosios praktikos odontologai, išklausę specialius kursus, mes manome, kad geriausi rezultatai pasiekiami, kai implantus sriegia gydytojai specialistai – veido ir žandikaulių srities chirurgai, burnos chirurgai ir periodontologai. Kad sėkmingai įsuktų implantus, minėtų sričių specialistai po universiteto baigimo papildomai mokėsi mažiausiai 3 metus.

Ar yra amžiaus limitas dantų implantams?

Garbingas amžius jokiu būdu nėra kliūtis implantacijai. Negalima sriegti implantų jaunesniems nei 18 metų vaikinams, o merginoms jau galima implantuoti 16 – 17 metų, priklausomai nuo augimo tempų. Toliau amžiaus apribojimų dantų implantacijai nėra, svarbu, kad toje vietoje, į kurią sriegiamas implantas, pakaktų kaulo.

Ar dantų implantai patikimi ir saugūs?

Taip. Tai yra patikimas ir saugus gydymo metodas. Didžiausia komplikacija kokia tik gali būti – tai, kad implantas neprigis. Statistiškai tik 3 – 4% įsriegtų implantų dėl vienų ar kitų priežasčių neprigyja, tačiau tai visiškai nėra katastrofa, nes neprigijus implantui pacientas nejaučia skausmo, o pašalinus neprigijusį implantą po 2 – 3 mėn. į jo vietą galima sriegti kitą. Jokių pašalinių reiškinių (kaip, kad alergija, vėžio sukėlimas) nuo implantų negali būti.

Kaip dažnai po implantacijos aš turėsiu lankytis pas odontologą?

Jūsų implantų ilgaamžiškumas ir patvarumas priklausys nuo to, kaip  prižiūrėsite savo implantus. Kas keturis-šešis mėnesius implantus reikia profesionaliai nuvalyti pas higienistą ir bent kas metus patikrinti pas odontologą, kuris sriegė implantus.

Ar dantų implantacijos procedūra yra skausminga?

Ne. Implantacijos metu yra naudojamas vietinis nuskausminimas, todėl nejausite jokio diskomforto operacijos metu. Nedidelis diskomfortas gali būti jaučiamas po operacijos, tačiau jį sušvelnina medikamentai, skiriami po procedūros.

Kada galima grįžti į darbą po implantų sriegimo operacijos?

Jūs galite eiti į darbą kitą dieną po operacijos.

Kokia dantų implantų nauda?

Dantų implantų nauda akivaizdi daugeliu atvejų:

• Grąžinama graži šypsena.
• Grąžintas pasitikėjimas savimi.
• Geresnė išvaizda.
• Geresnė savijauta.
• Aiškesnė kalba.
• Pagerinta kramtymo funkcija, galimybė mėgautis įvairiu maistu.
• Patogumas.
• Dantų implantai yra labai gera investicija. Jūs gausite produktą, kurį naudosite 24 val. per parą, 7 dienas per savaitę, 52 savaites per metus ir, tikėkimės, visą likusį gyvenimą.